Menurut Stacy McKee, meskipun dilakukan pengeditan yang heroik, pilot yang sudah selesai tidak menyimpang terlalu jauh dari naskah. Dalam kata-katanya, menurut kutipan dari buku Lynette Rice, “Kisah inti selalu ada.”
Namun, beberapa perubahan hilang dalam saus pepatah. Draf awal mengeksplorasi kemungkinan itu Preston Burke (Isaiah Washington) dan Richard Webber (James Pickens Jr.) terkait, yang berarti Meredith tidak akan menjadi satu-satunya bayi nepo. “Ada beberapa hubungan yang mungkin berubah dari waktu ke waktu,” tambah McKee.
Sementara pilot difilmkan pada Maret 2004, itu tidak mengudara sampai setahun kemudian, memberikan waktu kepada Rhimes dan produser untuk membuat beberapa penyesuaian. Terutama, mereka memutuskan untuk menambahkan pekerja magang lain dalam bentuk Alex Karev. “Mereka membawa saya untuk melakukan tes layar dengan Ellen [Pompeo], “kata Justin Chambers Panduan TV (melalui CBR.com). “Saya kira mereka merasa mereka membutuhkan orang brengsek, jadi mereka membawa orang brengsek ini. Berhasil.” Tim menggunakan efek digital untuk memasukkan Chambers ke dalam adegan yang sudah ada sebelumnya di pilot.
